Doświadczenia pielęgniarek z Oregonu i pracowników socjalnych z pacjentami hospicyjnymi, którzy poprosili o pomoc w samobójstwie ad 5

Pielęgniarki oceniały jakość umieralności jako lepszą dla pacjentów, którzy otrzymali receptę (średni wynik, 6,8 . 2,7) niż dla tych, którzy zażądali, ale jej nie otrzymali (5,5 . 3,0, P = 0,02); nie było jednak znaczącej różnicy między tymi dwiema grupami pod względem wyników dotyczących ogólnego cierpienia, bólu lub spokoju w ciągu dwóch tygodni przed śmiercią (dane nie przedstawione). Widoki rodzin
Tabela 3. Tabela 3. Postawy rodzin pacjentów, którzy otrzymali recepty na Lethal Leki. Ryc. 2. Rycina 2. Charakterystyka opiekunów rodzin pacjentów, którzy otrzymali recepty na leki przeciwbólowe w porównaniu z opiekunami rodzin innych pacjentów hospitalizowanych, według pielęgniarek hospicyjnych. W sumie 82 pielęgniarki zgłosiło pacjentów, którzy otrzymali recepty. Dla każdej charakterystyki liczba pielęgniarek, którzy odpowiedzieli, jest podana w nawiasach. Z powodu zaokrąglenia procent może nie wynosić 100.
Osiemdziesiąt pięć procent hospicjów pielęgniarskich poinformowało, że wszyscy bliscy członkowie rodziny pacjentów, którzy otrzymali receptę na śmiercionośne leki, wiedzieli o tym, a 90 procent stwierdziło, że wszyscy lub większość członków rodziny zaakceptowało decyzję pacjenta o kontynuowaniu wspomaganego samobójstwa (tabela 3). ). Siedemdziesiąt siedem procent pielęgniarek i pracowników socjalnych zgłosiło, że rozmawiali o prośbie pacjenta o receptę z rodziną. Chociaż wielu pacjentów było zaniepokojonych obciążeniem członków rodziny, tylko 11 procent hospicjów pielęgniarskich poinformowało, że członkowie rodziny pacjentów, którzy otrzymywali recepty na letalne leki, byli bardziej obciążeni opieką niż członkowie rodziny innych pacjentów hospicyjnych, a tylko 3 procent podało, że członkowie rodziny pacjentów, którzy otrzymali recepty, byli bardziej obciążeni finansowo (wykres 2). Osiemdziesiąt cztery procent pielęgniarek oceniło opiekunów pacjentów, którzy otrzymali recepty, jako mające co najmniej tyle samo znaczenia w opiece nad pacjentem, co opiekunowie innych hospicjów. Ogólnie rzecz biorąc, rodziny pacjentów, którzy otrzymywali recepty na letalne leki, bardziej akceptowali i przygotowywali się na śmierć pacjenta, chociaż byli nieco bardziej narażeni na kłopoty niż członkowie rodzin innych pacjentów hospicyjnych.
Dyskusja
Chociaż samobójstwo wspomagane było legalne w Oregonie od 1997 r., Miało ono miejsce rzadko, co stanowiło od 6 do 9 z 10 000 zgonów rocznie. Jednak 45 procent hospicjów i pracowników socjalnych w Oregonie, którzy odpowiedzieli na nasze badanie, zadbało o to. co najmniej jednego pacjenta, który wyraźnie zażądał recepty na śmiertelne leki od lekarza z mocy prawa, a 30 procent opiekowało się pacjentem, który otrzymał receptę. Zdaniem respondentów chęć kontrolowania okoliczności śmierci była bardzo ważnym powodem tych żądań.
Pacjenci, którzy otrzymali recepty na letalne leki, byli zaniepokojeni obciążeniem ich rodzin. Jednak ich rodziny były mniej obciążone opieką, w tym kosztem opieki, i były bardziej skłonne do znalezienia pozytywnego znaczenia w zapewnianiu opieki niż rodziny innych hospicjów. Wśród tych pacjentów strach przed byciem ciężarem może odzwierciedlać ich własną reakcję na myśl o byciu zależnym w procesie umierania, a nie komunikowaniu się z ich rodzinami.
Poza Oregonem, jednym z najbardziej konsekwentnych wyników badań pacjentów poważnie lub terminalnie chorych jest to, że depresja zwiększa prawdopodobieństwo preferencji dla przyspieszonej śmierci.13-18 Według badania lekarzy z Oregonu, 20 procent pacjentów, którzy poprosili o na receptę na śmiertelne leki wpadł w depresję, chociaż nie depresyjni pacjenci otrzymywali recepty1. Pracownicy socjalni Hospicjum mają doświadczenie w ocenie zaburzeń nastroju u pacjentów z terminalną chorobą
[patrz też: objawy przedmiotowe, państwa roślinne, miękisz drzewny ]
[podobne: wiązki przewodzące, wiązka przewodząca, przystosowanie roślin do życia w wodzie ]