Doświadczenia pielęgniarek z Oregonu i pracowników socjalnych z pacjentami hospicyjnymi, którzy poprosili o pomoc w samobójstwie ad 6

W naszym badaniu pracownicy socjalni z hospicjum ocenili depresję jako jeden z najmniej ważnych spośród wszystkich 21 możliwych powodów, aby poprosić o pomoc w samobójstwie pacjentów, którzy otrzymali recepty na letalne leki. Pogląd, że dalsze istnienie jest bezcelowe, niezdolność do angażowania się w przyjemne działania, a niska jakość życia została oceniona jako ważne powody, by poprosić o pomoc w samobójstwie i może być przejawem depresji okultystycznej. Dodatkowe badania osób w Oregonie, które wymagają pomocy w samobójstwie, są niezbędne do potwierdzenia ważności wszystkich tych powodów. Ustawa Śmierć z godnością zawiera przepisy zapewniające, że pacjenci, którzy wybrali wspomagane samobójstwo, są śmiertelnie chorzy, mają odpowiednią zdolność podejmowania decyzji, nie są pod wpływem depresji lub działania impulsywnego i zaproponowano im alternatywę19. Nasze wyniki sugerują, że zapisanie się do hospicjum program może oferować dodatkową ochronę. Większość wniosków o pomoc w samobójstwie, podejmowanych przez pacjentów uczestniczących w programach hospicyjnych, omawia się ze współpracownikami, często na konferencjach interdyscyplinarnych. Wielu takich pacjentów jest ocenianych przez klinicznych pracowników socjalnych z doświadczeniem w opiece na koniec życia. W Oregonie zapisanie się do programu hospicyjnego nie wydaje się przeszkodą w otrzymaniu recepty na śmiertelne leki, a nawet pielęgniarki hospicyjne i pracownicy socjalni, którzy sprzeciwiają się legalizacji samobójstwa wspomaganego, rzadko sprzeciwiają się wybraniu pacjenta w tej kwestii.
Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Dwadzieścia procent wszystkich osób, które umierają w wyniku samobójstwa w stanie Oregon, oferuje opiekę hospicyjną, ale odmawiają jej6. Nasze ustalenia mogą nie dotyczyć takich osób. Poglądy pracowników hospicjum, którzy nie odpowiedzieli na nasze badanie (27% osób, z którymi się kontaktowano) nie są reprezentowane. Chociaż poprosiliśmy respondentów o podanie informacji o przyczynach prośby pacjenta o samobójstwo podczas rzeczywistych rozmów z pacjentem lub rodziną, stopień, w jakim ich odpowiedzi dokładnie odzwierciedlają poglądy pacjentów, jest nieznany. Ponadto, nasza ankieta nie została poprzedzona wywiadami jakościowymi i dlatego może nie obejmować wszystkich ważnych aspektów poglądów i doświadczeń pracowników hospicyjnych w odniesieniu do pacjentów, którzy proszą o pomoc w samobójstwie.
Według danych Oregon Health Division, w latach 1998-2001 71 osób zapisanych na programy hospicjum zmarło z powodu samobójstwa6. Pielęgniarki hospicjów, które przebadaliśmy, dostarczyły informacje o 55 pacjentach, którzy zmarli w wyniku samobójstwa w tym samym okresie. W większości programów hospicyjnych jedna pielęgniarka przyjmuje główną rolę opiekuna pacjenta od momentu zapisania do śmierci, ale możliwe jest, że w niektórych przypadkach dwie pielęgniarki w naszym badaniu zgłosiły tego samego pacjenta. Ponadto każdy respondent został poproszony o udzielenie informacji na temat tylko jednego pacjenta, który poprosił o pomoc w samobójstwie, a niektórzy pacjenci mogli zostać pominięci.
Podsumowując, pielęgniarki hospicyjne i pracownicy socjalni w Oregonie potwierdzili poglądy lekarzy, że pacjenci żądają pomocy w samobójstwie, ponieważ chcą kontrolować okoliczności śmierci i zachować niezależność oraz ponieważ uważają jakość życia za złą i gotową na śmierć. Chociaż nie wszystkie pielęgniarki hospicyjne i pracownicy socjalni popierają Akt Śmierci z godnością, wszyscy są gotowi zaopiekować się pacjentami, którzy dokonują takiego wyboru. Wysoka jakość opieki świadczonej przez programy hospicjum po zakończeniu życia może wyjaśniać, po części, bardzo niski wskaźnik samobójstwa wspomaganego wśród pacjentów w Oregonie, którzy uczestniczą w takich programach.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez grant z Greenwall Foundation.
Poglądy wyrażone w tym artykule są poglądami autorów i niekoniecznie odzwierciedlają poglądy Departamentu Spraw Weteranów, Oregon Health and Science University, Oregon Hospice Association lub Greenwall Foundation.
Author Affiliations
Z Portland Veterans Affairs Medical Center (LG, ERG, MAD); Departament Psychiatrii (LG, ERG) i School of Nursing (TAH, LLM), Oregon Health and Science University; oraz Stowarzyszenie Hospicjum Oregon (AJ) – wszystko w Portland.
Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Dr. Ganzini w Wydziale Zdrowia Psychicznego, P3MHDC, Portland Veterans Affairs Medical Center, PO Box 1034, Portland, OR 97207 lub w [email protected].
[hasła pokrewne: gruczoły brunnera, asumin, objawy przedmiotowe ]
[przypisy: epikotyl, budowa wewnętrzna łodygi, typy wiązek przewodzących ]