Doświadczenia pielęgniarek z Oregonu i pracowników socjalnych z pacjentami hospicyjnymi, którzy poprosili o pomoc w samobójstwie

Akt Śmierci z godnością legalizuje samobójstwo popełniane przez lekarza dla nieuleczalnie chorych w Oregonie, którzy o to proszą. Od czasu uchwalenia ustawy w 1997 r. Większość informacji na temat pacjentów, którzy otrzymują recepty na letalne leki, pochodzi z wywiadów i ankiet lekarzy.1-6 Te dane podkreślają wagę chęci utrzymania niezależności i kontroli, niezdolności do angażowania się w przyjemnych zajęciach, niskiej jakości życia i gotowości do śmierci jako powodów, dla których pacjenci żądają pomocy w samobójstwie. Obawa, że takie wnioski zostaną złożone przez pacjentów, którzy byli w depresji lub motywowani względami finansowymi, którzy nie otrzymali wsparcia społecznego lub którzy otrzymali nieodpowiednią opiekę paliatywną, nie została do tej pory udowodniona. Ustalenia te zostały jednak skrytykowane, ponieważ lekarze zgłaszający byli potencjalnie stronniczy i podlegali swoistemu konfliktowi interesów, a także, że nie potrafili rozpoznać depresji lub wystarczająco zbadać problemy egzystencjalne i społeczne7-9 Chociaż samobójstwo prowadzone przez lekarza było postrzegane jako alternatywa dla opieki hospicyjnej, 10,11 78 procent z 91 osób w stanie Oregon, które zmarły w wyniku pomocy samobójczej w latach 1998-2001, zapisano do programów hospicyjnych6. Na podstawie wywiadów z członkami rodziny , Oregon Health Division poinformował, że średni okres zapisów w programie hospicyjnym dla 19 pacjentów, którzy zmarli w wyniku samobójstwa w 1999 r., wynosił siedem tygodni.2 Hospicjum pielęgniarek i pracowników socjalnych może być w stanie dostarczyć ważnych informacji o takich osobach, ponieważ odwiedzają Pacjenci i opiekunowie rodzinni często w ostatnich tygodniach życia, mają doświadczenie w zapewnianiu opieki po zakończeniu życia i mogą porównać pacjentów hospicjum, którzy zażądają recepty na śmiertelne leki z innymi pacjentami hospicyjnymi. Przeprowadziliśmy ankietę wśród pielęgniarek hospicyjnych i pracowników socjalnych w Oregonie w celu określenia ich doświadczeń i poglądów na pacjentów, którzy otrzymywali recepty na letalne leki na mocy ustawy o stanie Oregon.
Metody
Projekt badania
Wysłaliśmy kwestionariusz do pielęgniarek i pracowników socjalnych, którzy opiekują się pacjentami zapisanymi na programy hospicyjne w Oregonie. W badaniu wzięły udział wszystkie 50 hospicjów z certyfikatem Medicare w Oregonie, a także program w Waszyngtonie i Idaho, które zapewniają opiekę mieszkańcom Oregonu. Program jednego hospicjum w stanie Oregon i jeden program hospicjum więziennego zostały wyłączone. Każde hospicjum zostało poproszone o nadanie nazwisk wszystkich pracowników, którzy byli pielęgniarkami lub pracownikami socjalnymi. Pięćdziesiąt hospicjów przedłożyło nazwiska wszystkich uprawnionych pracowników (w sumie 533). Dwa hospicja przesłały 21 nazwisk i poinformowały nas, że dostarczą ankiety pozostałym 19 kwalifikującym się pracownikom, którzy chcieli pozostać anonimowi.
Kwestionariusz został oparty na wcześniejszym kwestionariuszu przesłanym lekarzom w stanie Oregon1 i został wstępnie przetestowany przez sześć pielęgniarek hospicyjnych i pracowników socjalnych. W wyniku tego testu niektóre pytania zostały wyjaśnione, a inne usunięte, w tym pewne pytania dotyczące cech demograficznych pacjentów hospicyjnych, ponieważ początkowi respondenci niechętnie zgłaszali informacje, które mogą ujawnić tożsamość pacjenta.
Kwestionariusz zawierał dane demograficzne o respondencie i jego poglądy na temat ustawy Oregon Death with Dignity
[przypisy: tonus mięśniowy, martwica korkowa, maszyna do szycia filcu ]
[więcej w: perycykl, anafaza, chromoplasty ]