Ochrona ubezpieczeniowa i efekty zapłodnienia in vitro ad 5

Gdyby musieli płacić z kieszeni, te starsze kobiety mogłyby zamiast tego wybrać zapłodnienie in vitro z jajami od dawcy (podejście, które ma wyższy wskaźnik skuteczności) lub adopcję. Jednak wzrost wskaźnika wykorzystania w stanach wymagających pokrycia w porównaniu z tymi, które nie są objęte ubezpieczeniem, jest tylko nieznacznie wyższy w przypadku kobiet w wieku od 38 do 45 lat niż w przypadku osób w wieku od 25 do 37 lat (cykle świeżego zarodka, 293). wzrost procentowy w stosunku do wzrostu o 269 procent, transfer zamrożonych zarodków, wzrost o 211 procent w porównaniu z 201 procentowym wzrostem). Ta niewielka różnica prawdopodobnie nie uwzględnia dużej różnicy w odsetku ciąż między państwami wymagającymi ubezpieczenia a tymi, które nie wymagają ubezpieczenia. Nie możemy wykluczyć, że wskaźnik ciąż jest wyższy w państwach, które nie wymagają ubezpieczenia, ponieważ większa liczba kobiet, które mogą zajść w ciążę (z przyczyn innych niż wiek), przechodzi zapłodnienie in vitro w tych stanach. Firmy ubezpieczeniowe i HMO w stanach z obowiązkowym ubezpieczeniem wymagają, aby kobiety przechodziły pewną liczbę cykli kontrolowanej hiperstymulacji jajników i inseminacji wewnątrzmacicznej przed zapłodnieniem in vitro. Ponieważ nie jest to wymagane w stanach, które nie wymagają pokrycia, być może kobiety w tych stanach przechodzą do zapłodnienia in vitro (procedura o wyższym wskaźniku skuteczności) szybciej, aby oszczędzać zasoby finansowe. Takie kobiety mogą wykazywać wyższy wskaźnik ciąży z zapłodnieniem in vitro.
Jednym z ograniczeń naszego badania jest to, że nasze dane odzwierciedlają populacje kobiet, a nie poszczególnych kobiet. Ponadto nie dysponowaliśmy informacjami, które można by kontrolować w przypadku niektórych potencjalnie zakłócających czynników (np. Różnic między stanami powodującymi niepłodność, jakości opieki, jakości zarodków, liczby pobranych komórek jajowych w cyklu, wyników jajników – badanie testowe lub liczba wcześniejszych cykli zapłodnienia in vitro). Nie ma jednak danych sugerujących, że takie czynniki różnią się między państwami lub między państwami, które wymagają ubezpieczenia dla zapłodnienia in vitro, a tymi, które tego nie robią.
Kolejnym ograniczeniem jest to, że trzy państwa sklasyfikowane jako mające pełne ubezpieczenie (Illinois, Massachusetts i Rhode Island) mogą w rzeczywistości ograniczyć pokrycie niektórych kobiet. W Illinois firmy zatrudniające mniej niż 25 pracowników są zwolnione z wymogu ubezpieczenia w przypadku zapłodnienia in vitro. Ponadto nasza klasyfikacja ubezpieczenia nie uwzględnia przypadków, w których kobieta mieszkająca w jednym państwie uzyskuje świadczenia w innym państwie. Na przykład mieszkańcy stanów, którzy nie mają klinik leczenia płodności (Alaska, Idaho, Maine, Montana i Wyoming) mogą zapłacić z kieszeni za usługi zapłodnienia in vitro w państwach, które wymagają pełnego lub częściowego ubezpieczenia. Podobnie mieszkańcy państw, które nie wymagają pokrycia, mogą płacić za usługi zapłodnienia in vitro w państwach, które wymagają pełnego lub częściowego ubezpieczenia. I odwrotnie, niektóre kobiety w państwach, które nie wymagają ubezpieczenia, mogą faktycznie mieć plany ubezpieczeniowe, które obejmują zapłodnienie in vitro, nawet jeśli nie jest wymagane ubezpieczenie
[przypisy: anafaza, miękisz drzewny, martwica korkowa ]
[podobne: bulwy korzeniowe, ulistnienie skrętoległe, mozaika tytoniowa ]