Odlewanie oskrzeli

Obraz w medycynie klinicznej zatytułowany Obrzęk oskrzeli (wydanie z 28 marca) opisuje pacjenta, który miał objawy oddechowe przez sześć miesięcy i który wykrztuszał obsadę oskrzelową. Jednak autorzy nie wspominają o wyniku. Czy pacjent został wyleczony po odkrztuszeniu tej dość dużej obsady. Większość lekarzy nadal jest zainteresowana odpowiedziami na takie pytania.
Douglas R. Migden, DO, JD
Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA 98111
[email protected] com
Odniesienie1. Studer SM, Terry PB. Odlewanie oskrzeli. N Engl J Med 2002; 346: 981-981
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają:
Dla redaktora: Różnicowa diagnoza kaszlu produkującego odlewy oskrzelowe jest znaczna, i takie kaszle są często związane z chorobą płuc, która może charakteryzować się nadmiernym wydzielaniem śluzu. Leczenie podstawowej choroby płuc może zmniejszyć tworzenie się oskrzeli, ale tak jak w przypadku naszego pacjenta, pierwotna choroba płuc nie zawsze może być zidentyfikowana. Ten stan samoistnego odlewania oskrzeli określano jako plastyczny lub włóknikowy, zapalenie oskrzeli. Proponowane metody leczenia plastycznego zapalenia oskrzeli obejmują leki rozszerzające oskrzela, antybiotyki stosowane w zakażeniach bakteryjnych, nawodnienie, fizjoterapię klatki piersiowej, drenaż postawy, 3 i bronchoskopowe usuwanie odcisków.4
Nasz pacjent otrzymywał wziewne leki rozszerzające oskrzela przez kilka tygodni, bez zmian w odlewie oskrzelowym. Podawanie doustnych kortykosteroidów powodowało nieznaczny spadek tworzenia się obsady. Nie przepisano antybiotyków, ponieważ nie było dowodów na zakażenie bakteryjne, a DNazę rozważano, ale nie stosowano, ponieważ badanie histopatologiczne wykazało, że odlew był względnie bezkomórkowy z natury. Nasz pacjent wyprowadził się z tego obszaru i stracił na obserwacji po kilku miesiącach od pierwszej prezentacji, ale opublikowane raporty sugerują, że może on mieć okresy remisji trwające miesiące lub lata.3
Sean M. Studer, MD
Góra Synaj Centrum Medyczne, Nowy Jork, NY 10029
sean. [email protected] org
Peter B. Terry, MD
Johns Hopkins University, Baltimore, MD 21287
4 Referencje1. Kao NL, Richmond GW. Kaszel produktywny odlewów. Ann Allergy Asthma Immunol 1996; 76: 231-233
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Bettman M. Sprawozdanie z przypadku fibrynowego zapalenia oskrzeli, z przeglądem wszystkich przypadków w literaturze. Am J Med Sci 1902; 123: 304-329
CrossrefGoogle Scholar
3. Jett JR, Tazelaar HD, Keim LW, Ingrassia TS III. Plastyczne zapalenie oskrzeli: starsza choroba ponownie zbadana. Mayo Clin Proc. 1991; 66: 305-311
Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Liston SL, Porto D, Siegel LG. Plastyczne zapalenie oskrzeli. Laryngoscope 1986; 96: 1347-1351
Web of Science MedlineGoogle Scholar
[podobne: asumin, gruczoły brunnera, maszyna do szycia filcu ]
[przypisy: endomitoza, państwa roślinne, rodzaje ściegów ]