Potencjał ciążowy ludzkich oocytów – efekt kriokonserwacji ad

W przypadku naszego badania, potencjalni dawcy, którzy spełnili te kryteria, zostali poproszeni o oddanie jednej trzeciej swoich aspirowanych jaj. Zostało to wyjaśnione przed podpisaniem formularza zgody, że taka darowizna może w pewnym stopniu zmniejszyć ich szanse na poczęcie. Dawcom nie podano informacji o tożsamości biorców lub losie oddanych jaj, a tożsamość dawców nie była znana odbiorcom. Odbiorcy
Odbiorcami były głównie kobiety z pierwotną niewydolnością jajników, z prawidłową macicą i odpowiednią odpowiedzią endometrium na hormonalną terapię zastępczą (ocenioną na podstawie biopsji endometrium). Wyniki analizy nasienia męża były w każdym przypadku normalne. Wszyscy biorcy i ich mężowie wyrazili na piśmie świadomą zgodę, w tym oświadczenie, że noworodek zostanie uznany za swojego, niezależnie od jakichkolwiek komplikacji.
Hormonalna terapia zastępcza
Walerianian estradiolu podawano początkowo w dawce mg na dobę. Dawkę zwiększano o mg każdego dnia przez następne pięć dni. Następnie dawkę zmniejszono do 2 mg na dzień i utrzymywano na tym poziomie przez pozostałą część cyklu. W drugim dniu podtrzymującej dawki estradiolu dodano 100 mg progesteronu na dzień, podawane w czopkach dopochwowych. Ten dzień uznano za odpowiadający dniu pobrania jaj u dawców.
Stymulacja jajników, pobieranie oocytów oraz techniki laboratoryjne i zamrażania
W donorach zastosowano dwa protokoły stymulacji jajników. W pierwszym dniu, w dniu 21 cyklu naturalnego podano 3,2 mg analogu hormonu uwalniającego gonadotropiny (D-Trp-6, kontrolowane uwalnianie decapeptylu, Ferring, Malmö, Szwecja), a dwa tygodnie później 225 jm człowieka. gonadotropina menopauzalna (Teva, Kefar Sava, Izrael) dziennie. W drugim, 225 jm ludzkiej gonadotropiny menopauzalnej dziennie podano od trzeciego dnia cyklu naturalnego. W obu protokołach ludzką gonadotropinę kosmówkową (Chorigon, Teva) wstrzyknięto po sześciu dniach zwiększonego stężenia estradiolu w surowicy, 7 pod warunkiem, że największy pęcherzyk osiągnął 18 mm średnicy, a poziom estradiolu był wyższy niż 1835.5 pmol na litr (około 500 pg na mililitr ). Oocyty zostały pobrane przez nakłucie pochwy przez ultrasonografię i hodowano je w zmodyfikowanym medium Earle a. Metoda zamrażania i rozmrażania była metodą Lassalle et al.9 Na etapie dwóch do czterech komórek zarodki były odwadniane za pomocą glikolu propylenowego i 0,1 M sacharozy, a następnie zamrażane w zaprogramowanej zamrażarce (Planer, Sunbury on Thames, UK) . Szybkie rozmrażanie przeprowadzono w obecności 0,2 M sacharozy.
Synchronizacja cykli transferu świeżych zarodków
W cyklach wybranych do transferu świeżych zarodków, zsynchronizowaliśmy cykle biorców z dawkami, stosując tak zwaną zasadę sześciodniową, 7, która sugeruje, że mediana czasu trwania wzrostu estradiolu w fazie pęcherzykowej jest sześć dni. W związku z tym biorcy zaczęli otrzymywać walerianian estradiolu w dniu, w którym po raz pierwszy odnotowano wzrost dawcy. Egzogenny progesteron rozpoczął się u biorców w dniu pobrania jaj.
Synchronizacja cykli w celu transferu krioprezerwowanych zarodków
Wszystkie zarodki przeznaczone do kriokonserwacji zostały zamrożone, niezależnie od ich cech morfologicznych
[patrz też: typy wiązek przewodzących, rak szyjki macicy profilaktyka, przystosowanie roślin do życia w wodzie ]