Potencjał ciążowy ludzkich oocytów – efekt kriokonserwacji

Zapłodnienie IN VITRO stało się rutynową procedurą leczenia niepłodności, z odsetkiem powodzenia ciąży w wielu ośrodkach od 20 do 25 procent na zbiór jaj. Poświęcono wiele wysiłku na udoskonalenie procedur laboratoryjnych, metod pobierania oocytów i technik stymulacji jajników, bez wyraźnej poprawy wyników leczenia. Nie jest jasne, czy odsetek powodzenia ciąży wynoszący 25 procent jest najwyższy, jakiego można się spodziewać. Stawka zależy od możliwości pobrania jaj w celu wywołania ciąży. W ramach rutynowego zapłodnienia in vitro niemożliwe było zaprojektowanie i przeprowadzenie skutecznego badania potencjału wywoływania ciąży jaj, ponieważ niemożliwe było zidentyfikowanie, wyizolowanie i kontrola wielu zmiennych, w tym różne protokoły stosowane w stymulacji jajników, jakość użytych plemników, wrażliwość macicy i stosowanie kriokonserwacji. Okazja do kontroli niektórych z tych zmiennych wynika z naszego programu dawstwa komórek jajowych, rozpoczętego w 1985 r., W którym kohortę jaj pobranych od dawcy rozdziela się pomiędzy grupę biorców, w tym samą dawcę. W konsekwencji, jaja z pojedynczej procedury pobierania są inseminowane przez różne próbki nasienia, a powstałe zarodki są przenoszone do różnych macic. W rezultacie jaja są poddawane różnym warunkom, aby możliwe było kontrolowanie możliwych skutków działania nasienia, środowiska endometrium lub obu. W tym badaniu badaliśmy wpływ różnych warunków na tempo ciąży, obliczony na kohortę jaj. Uzyskane przez nas wskaźniki mogą odzwierciedlać potencjał kohorty powodujący ciążę.
Korzystając z tego samego modelu, zbadaliśmy również wpływ krioprezerwacji na implantację zarodków. Kriokonserwacja ludzkich embrionów jest obecnie rutynową procedurą w wielu programach zapłodnienia in vitro.1 2 3 4 Podawane korzyści obejmują zwiększoną szansę zajścia w ciążę z pojedynczej procedury odzyskiwania oocytów1 i zmniejszone ryzyko ciąży mnogiej. Chociaż to zmniejszone ryzyko wydaje się być oczywistym wynikiem krioprezerwacji, to jest dyskusyjne, czy szanse na zajście w ciążę po odzyskaniu oocytów są zwiększone, zwłaszcza, że niektóre embriony mogą ulec uszkodzeniu podczas samej kriokonserwacji. Ostatnio zaobserwowano korelację między niektórymi cechami morfologicznymi widocznymi na nagraniach wideo po rozmrożeniu zarodków z krioprezerwacją i ich zdolnością do implantacji.5 Niewiele wiadomo na temat zdolności do implantacji i stopnia, w jakim może ona zależeć od jakości zarodków. lub przydatność środowiska macicy. Nie wiadomo też, czy zamrażanie i rozmrażanie wpływa na zdolność zarodków do implantacji.
W programie dawstwa komórek jajowych kriokonserwacja oferuje sposób dopasowania wieku zarodka do stanu endometrium odbiorcy [6]. Ten sam wynik można osiągnąć za pomocą świeżych zarodków, jednak stosując różne sposoby synchronizacji. 7, 8 Model oddawania komórek jajowych, w którym zarodki są przenoszone w podobnych warunkach – świeżych lub po zamrożeniu i rozmrożeniu – na podobnie przygotowane środowiska macicy, umożliwił zbadanie wpływu krioprezerwacji na szybkość implantacji.
Metody
Dawcy jajek
W Izraelu dawstwo oocytów jest dozwolone tylko przez zdrowych pacjentów, którzy nie mają wykrywalnych chorób genetycznych i którzy sami są poddawani zapłodnieniu in vitro z powodu niepłodności
[podobne: produkty bogate w witaminę b, typy wiązek przewodzących, ulistnienie skrętoległe ]