Poziomy greliny w osoczu po wywołanej dietą utracie wagi lub chirurgii omijającej żołądka ad 5

Średnie (. SE) 24-godzinne profile osocza Ghrelin, insuliny i leptyny u pięciu badanych, którzy przeżywają pominięcie żołądka. Śniadanie, lunch i kolacja były podawane we wskazanych godzinach. Aby przekonwertować wartości dla greliny do pikomoli na litr, pomnóż przez 0,296. Aby przeliczyć wartości dla insuliny na pikomole na litr, pomnóż przez 6. Aby przeliczyć wartości leptyny na nanomole na mililitr, pomnóż przez 0,08. Poziomy greliny w osoczu były znacznie niższe w grupie z pomostem żołądkowym niż w grupie kontrolnej (ryc. 2). Pole pod krzywą dla 24-godzinnego profilu greliny u osób z grupy pomostowania żołądka (3058 . 718 pg-dni na mililitr [905 . 213 pmol-dni na litr]) było o 77 procent niższe niż w normalnym kontrola masy ciała (13 401 . 1785 pg-dni na mililitr [3967 . 528 pmol-dni na litr], P <0,001) i 72% mniejsza niż w dopasowanych, otyłych grupach kontrolnych (10 803 . 3591 pg-dni na mililitr [3198 . 1063] pmol-dni na litr], P = 0,01). Profil greliny u osób z grupy pomijanej w żołądku nie wykazał ani oscylacji związanych z posiłkiem, ani rytmu dobowego, które stwierdzono w profilach obu grup kontrolnych i profili przedstawionych na ryc. 1. Zamiast tego stężenia greliny u pacjentów poddanych gastrycznej operacji obejściowej pozostawał tylko nieznacznie powyżej granicy wykrywalności w ciągu dnia. Wcześniej wykazaliśmy, że czasowy układ krążącej greliny jest odwrotny od wzorca insuliny, a w fazie z leptyną.24 Osoby z grupy pomijanej w żołądku miały prawidłowe skoki insuliny po posiłku i nienaruszony dzienny rytm poziomów leptyny (Figura 3). ), co wskazuje, że zmiany fizjologiczne w poziomach tych hormonów nie wystarczają do spowodowania normalnej dziennej zmienności stężenia greliny w osoczu po obejściu żołądka.
Dyskusja
Nasze dane są zgodne z hipotezą, że grelina odgrywa rolę zarówno w głodzie w czasie posiłku, jak i w długoterminowej regulacji masy ciała. Na otyłych tematach potwierdziliśmy nasze wcześniejsze odkrycia u szczupłych osób24, że stężenie greliny w osoczu wzrasta krótko przed i wkrótce po każdym posiłku. Ten wzór jest zgodny z modelem, zgodnie z którym grelina, hormon jelitowy z szybkim, krótkotrwałym działaniem oreksygenicznym u gryzoni, 18-21, odgrywa rolę przyczynową w głodzie w czasie posiłku u ludzi.
Ponadto poziom krążącej greliny w ciągu 24 godzin wzrósł po indukowanej dietą utracie wagi – wynik zgodny z rolą greliny w długoterminowej regulacji masy ciała u ludzi. Kilka obserwacji z badań na gryzoniach zapewnia dalsze wsparcie dla takiej roli. Po pierwsze, ciągłe podawanie greliny trwale zwiększa masę ciała. 18,19,21 Po drugie, oprócz zwiększenia spożycia żywności, egzogenna grelina zmniejsza metabolizm21 i katabolizm tłuszczu, 18 wpływając tym samym na wszystkie aspekty systemu regulacji energii w takich przypadkach. sposób na zwiększenie masy ciała. Wreszcie, blokada greliny w mózgu prowadzi do zmniejszenia przyjmowania pokarmu, 19 sugerując, że endogenna sygnalizacja grekowa jest wymagana do utrzymania normalnego apetytu. Nasze odkrycie, że stężenie greliny w osoczu wzrasta wraz z indukowaną dietą utratą wagi, sugeruje, że zwiększone poziomy krążącej greliny mogą brać udział w reakcjach adaptacyjnych, które ograniczają utratę wagi.
Stężenie greliny w osoczu u osób po przebytym żołądku nie oscylowało w stosunku do posiłków i było znacznie niższe niż w przypadku kontroli szczupłej i dopasowanej kontroli otyłości, pomimo masywnej utraty masy ciała.
[hasła pokrewne: chromoplasty, podział kosmetyków, rodzaje ściegów ]
[hasła pokrewne: perycykl, anafaza, chromoplasty ]