Propozycja ubezpieczenia zdrowotnego dla wszystkich dzieci i wszystkich kobiet w ciąży czesc 4

W przypadku rodzin o dochodach poniżej 133 procent poziomu ubóstwa nie będzie można odliczyć ani odliczyć żadnych usług. Dla osób o dochodach od 133 do 200 procent poziomu ubóstwa, będzie przesuwana skala w oparciu o dochód rodziny. Ubezpieczenie pracodawcy
Pracodawcy muszą zapewnić podstawowy pakiet świadczeń lub zapłacić 3,17 procent podatku od wynagrodzeń od wynagrodzeń wszystkich swoich pracowników, aż do podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie społeczne. Wymóg ten będzie obowiązywał w równym stopniu dla pracodawców, którzy obecnie oferują pokrycie dla osób na utrzymaniu, tych, którzy nie oferują takiego ubezpieczenia, oraz dla tych, którzy nie oferują żadnego ubezpieczenia zdrowotnego pracowników.
Udział składki uzależnionej wypłacanej przez pracownika musi być taki sam jak składki pracownika i nie może przekraczać 25 procent całkowitej składki.
Ubezpieczenie finansowane przez państwo
Wszystkie dzieci i kobiety w ciąży, które nie otrzymują ubezpieczenia pracowniczego, będą objęte umowami państwowymi z jednym z kilku ubezpieczycieli. W przypadku osób otrzymujących ubezpieczenie finansowane przez państwo roczna składka wyniesie 458 USD na rodzinę, jeśli ich dochód przekracza 200% poziomu ubóstwa, a składki spadną w skali zsuwania się do poziomu 133% poziomu ubóstwa. Poniżej tej liczby nie będzie żadnych składek. Państwa będą określać poziomy dochodów kwalifikujących się do premii i dopłat do podziału kosztów. Każde państwo będzie wymagało od firm ubezpieczeniowych zwracania kosztów świadczenia usług według stawek podobnych do miejscowych planów zdrowotnych dla pracodawców. Ubezpieczyciele muszą również opracować systemy umożliwiające lekarzom i innym dostawcom ustalenie kwoty wspólnych kosztów, które mają ponieść beneficjenci. Na przykład można ustanowić system kart kredytowych, umożliwiający usługodawcom ustalenie, ile kosztu należy zgromadzić od pacjentów, którzy korzystają z połączeń on-line z komputerami ubezpieczycieli, zmniejszając w ten sposób koszty administracyjne dostawców.
Administracyjna rola państw
Państwa określą, które z ich agencji chcą zarządzać planem. Państwa będą rozwijać, utrzymywać, koordynować i obsługiwać system państwowy. Opracują standardy certyfikacyjne dla ubezpieczycieli, działają jako brokerzy ubezpieczeniowi i monitorują działalność fiskalną i administracyjną zakładów ubezpieczeń. Będą promować i promować system, eliminując w ten sposób wydatki marketingowe firmy ubezpieczeniowej. Ustanowią procedury składania skarg dla usługodawców i beneficjentów.
Inne obowiązki państwa będą obejmowały testowanie środków w celu ustalenia dochodów rodzinnych, nadzorowanie stanu zdrowia, śledzenie niezaspokojonych potrzeb, pomoc – w razie potrzeby – w zwiększaniu zdolności systemu, zapewnienie zarządzania sprawami, świadczenie podstawowych usług, jeżeli są one poza tym niedostępne. rozwój i koordynacja regionalnych usług opieki trzeciego stopnia, ułatwianie i zapewnianie multidyscyplinarnej opieki nad dziećmi upośledzonymi, zasięg, transport, badanie i monitorowanie noworodków i matek oraz monitorowanie i usługi dwujęzyczne. Dostarczanie lekarzom informacji na temat skuteczności opieki, zapewniania jakości i organizowania działań promujących zdrowie dzieci i kobiet w ciąży to obowiązki państwowe. Każde państwo ustanowi zarząd, który doradzi administratorowi państwa w sprawie przepisów i procedur mających wpływ na system i inne programy zdrowia dzieci.
Finansowanie
Ubezpieczenie finansowane przez państwo będzie finansowane z trzech źródeł: podatków od składek pracowniczych, premii oraz federalnych i państwowych funduszy Medicaid przeznaczonych obecnie dla dzieci i kobiet w ciąży
[więcej w: budowa wewnętrzna łodygi, miękisz drzewny, państwa roślinne ]