Przewidywanie właściwego zastosowania endarterektomii szyjnej, endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego i angiografii wieńcowej

UTRZYMANIE jakości opieki w środowisku coraz bardziej świadomym kosztów jest celem wielu decydentów polityki zdrowotnej. Zdolność do osiągnięcia tego celu może zależeć od zdolności do określenia medycznej stosowności opieki. Definiujemy procedurę lub usługę, jeśli jest to właściwe, jeżeli korzyści zdrowotne przekraczają ryzyko zdrowotne (z wyraźnym wyłączeniem kosztów) z wystarczająco szerokim marginesem, że usługa lub procedura jest warta wykonania. Korzystając z tej definicji, zbadaliśmy trzy procedury – angiografię wieńcową, endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego i endarterektomię tętnic szyjnych – w zróżnicowanej geograficznie próbce pacjentów Medicare.1, 2 Przebadaliśmy tylko nadużywanie i doszliśmy do wniosku, że 17 procent koronarografii, 17 procent endoskopie, a 32 procent endarterektomii stanowiło niewłaściwe nadużywanie. Ponadto uznaliśmy, że zastosowanie procedury było niejednoznaczne (tj. Read more „Przewidywanie właściwego zastosowania endarterektomii szyjnej, endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego i angiografii wieńcowej”

Epidemiologia i kliniczne aspekty zespołu hemolityczno-mocznicowego w stanie Minnesota ad

Izolaty E. coli 0157: H7 testowano również pod kątem wytwarzania werotoksyny (toksyny Shiga) w Centrum Kontroli Bakteriologii Środowiskowej ds. Kontroli Chorób. Zidentyfikowaliśmy również wszystkich rezydentów stanu Minnesota w wieku poniżej 18 lat, którzy zmarli w latach 1979-1988 i którzy mieli hemolityczny zespół mocznicowy lub zakrzepową plamicę małopłytkową na świadectwach zgonu. Ponadto dokonaliśmy przeglądu danych dotyczących biorców przeszczepów nerek w ośrodku transplantacji nerki University of Minnesota. Read more „Epidemiologia i kliniczne aspekty zespołu hemolityczno-mocznicowego w stanie Minnesota ad”

Potencjał ciążowy ludzkich oocytów – efekt kriokonserwacji cd

Odbiorcy byli leczeni tym samym protokołem zastępowania hormonów, co osoby oczekujące na transfer świeżych zarodków. Kriokonserwowane zarodki rozmrożono i przeniesiono na trzeci dzień terapii progesteronowej, która odpowiadała hormonalnie po 48 godzinach od pobrania jaj przez dawców. Protokół badania
Trzydziestu dwóch dawców leczono w 40 cyklach dawstwa. Pobrane oocyty rozdzielono wśród 57 biorców leczonych w 84 cyklach. Cykle darowizn zostały losowo przydzielone do transferu świeżych zarodków lub kriokonserwacji. Read more „Potencjał ciążowy ludzkich oocytów – efekt kriokonserwacji cd”

Propozycja ubezpieczenia zdrowotnego dla wszystkich dzieci i wszystkich kobiet w ciąży ad 6

Pogardzający proces udowadniania kwalifikowalności, piętno dobrostanu związane z programem oraz niedostępność lekarzy zniechęciły wiele kwalifikujących się rodzin do ubiegania się o nie. Brak ciągłości w świadczeniu usług opieki z powodu przerywanego kwalifikowalności z powodu pracy w niepełnym wymiarze czasu lub pracy sezonowej, zniechęcające do poszukiwania pracy z powodu utraty świadczeń oraz utraty majątku osobistego w celu uzyskania ubezpieczenia w okresach bezrobocia to inne problemy, które nas prowadzą zasugerować wyeliminowanie ubezpieczenia Medicaid dla dzieci i kobiet w ciąży. Rozważyliśmy zmiany w ubezpieczeniach medyczno-ubezpieczeniowych i kontroli kosztów jako możliwe zasady leżące u podstaw naszej propozycji, ale kwestie te wykraczają poza dzieci i kobiety w ciąży i wymagają bardziej globalnych rozwiązań. Nakładanie poważnych nowych kontroli kosztów tylko na dzieci i kobiety w ciąży – szczególnie narażone populacje – byłoby niewłaściwe i nieskuteczne, ponieważ są odpowiedzialne jedynie za 15 procent rocznych wydatków na opiekę zdrowotną.
Chociaż nie zajmowaliśmy się bezpośrednio kontrolą kosztów, wiele cech naszej propozycji powinno mieć korzystny wpływ na rosnące koszty opieki zdrowotnej. Read more „Propozycja ubezpieczenia zdrowotnego dla wszystkich dzieci i wszystkich kobiet w ciąży ad 6”

Propozycja ubezpieczenia zdrowotnego dla wszystkich dzieci i wszystkich kobiet w ciąży czesc 4

W przypadku rodzin o dochodach poniżej 133 procent poziomu ubóstwa nie będzie można odliczyć ani odliczyć żadnych usług. Dla osób o dochodach od 133 do 200 procent poziomu ubóstwa, będzie przesuwana skala w oparciu o dochód rodziny. Ubezpieczenie pracodawcy
Pracodawcy muszą zapewnić podstawowy pakiet świadczeń lub zapłacić 3,17 procent podatku od wynagrodzeń od wynagrodzeń wszystkich swoich pracowników, aż do podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie społeczne. Wymóg ten będzie obowiązywał w równym stopniu dla pracodawców, którzy obecnie oferują pokrycie dla osób na utrzymaniu, tych, którzy nie oferują takiego ubezpieczenia, oraz dla tych, którzy nie oferują żadnego ubezpieczenia zdrowotnego pracowników.
Udział składki uzależnionej wypłacanej przez pracownika musi być taki sam jak składki pracownika i nie może przekraczać 25 procent całkowitej składki. Read more „Propozycja ubezpieczenia zdrowotnego dla wszystkich dzieci i wszystkich kobiet w ciąży czesc 4”