Epidemiologia i kliniczne aspekty zespołu hemolityczno-mocznicowego w stanie Minnesota ad 8

Identyfikacja tych czynników predykcyjnych nasilenia choroby może być przydatna dla klinicystów rozważających niektóre terapie (takie jak dożylna immunoglobulina lub plazmafereza) .4, 20 Stwierdziliśmy również, że leczenie przeciwdrobnoustrojowe podczas choroby prodromalnej wiązało się z łagodnym przebiegiem klinicznym i dobrym wynikiem, niezależnie od innych istotnych zmiennych predykcyjnych. Inni autorzy zgłosili szkodliwy wpływ stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych przed hospitalizacją w przypadkach zespołu hemolityczno-mocznicowego związanego z zakażeniem shigellą21 lub E. coli 0157: H7.9, 22 Ponadto, dowody laboratoryjne sugerują, że niektóre środki przeciwbakteryjne (takie jak trimetoprim-sulfametoksazol) ) wzmacniają uwalnianie werotoksyn z E. coli. 23 Jednak z tego badania nie można wyciągnąć żadnych wniosków na temat stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych ze względu na małe próbki i ograniczenia związane z uzyskiwaniem takich danych z przeglądu dokumentacji medycznej. Read more „Epidemiologia i kliniczne aspekty zespołu hemolityczno-mocznicowego w stanie Minnesota ad 8”

Potencjał ciążowy ludzkich oocytów – efekt kriokonserwacji ad 5

Nasze odkrycia wskazują, że większość (63%) kohorty zasysane w tym badaniu może spowodować ciążę, gdy zostaną dostarczone w sprzyjających warunkach (plemniki dobrej jakości i odpowiednio stymulowane endometrium). Należy zauważyć, że zarodki z ponad połowy kohort z tej serii były kriokonserwowane, co skutkowało niższą częstością ciąży (52%). Prawdziwy potencjał tych kohort jaj był więc prawdopodobnie wyższy niż odsetek uzyskanych przez nas 63 procent. Gdy przeniesiono tylko świeże zarodki, 76 procent kohort jaj wytwarzało ciążę. Ten odsetek ciąż wynoszący 76 procent jest zgodny z naszymi ustaleniami w poprzedniej serii cykli dawstwa jaj, w których przeniesiono tylko świeże zarodki, a 84 procent kohort wyprodukowało ciążę.8 Wysoki wskaźnik ciąży na kohortę może być częściowo wyjaśnione przez sam charakter dawstwa jaj: zarodki obce matce mogą być bardziej skuteczne w wywoływaniu odpowiedzi immunologicznej wymaganej do implantacji. Read more „Potencjał ciążowy ludzkich oocytów – efekt kriokonserwacji ad 5”

Propozycja ubezpieczenia zdrowotnego dla wszystkich dzieci i wszystkich kobiet w ciąży ad 6

Pogardzający proces udowadniania kwalifikowalności, piętno dobrostanu związane z programem oraz niedostępność lekarzy zniechęciły wiele kwalifikujących się rodzin do ubiegania się o nie. Brak ciągłości w świadczeniu usług opieki z powodu przerywanego kwalifikowalności z powodu pracy w niepełnym wymiarze czasu lub pracy sezonowej, zniechęcające do poszukiwania pracy z powodu utraty świadczeń oraz utraty majątku osobistego w celu uzyskania ubezpieczenia w okresach bezrobocia to inne problemy, które nas prowadzą zasugerować wyeliminowanie ubezpieczenia Medicaid dla dzieci i kobiet w ciąży. Rozważyliśmy zmiany w ubezpieczeniach medyczno-ubezpieczeniowych i kontroli kosztów jako możliwe zasady leżące u podstaw naszej propozycji, ale kwestie te wykraczają poza dzieci i kobiety w ciąży i wymagają bardziej globalnych rozwiązań. Nakładanie poważnych nowych kontroli kosztów tylko na dzieci i kobiety w ciąży – szczególnie narażone populacje – byłoby niewłaściwe i nieskuteczne, ponieważ są odpowiedzialne jedynie za 15 procent rocznych wydatków na opiekę zdrowotną.
Chociaż nie zajmowaliśmy się bezpośrednio kontrolą kosztów, wiele cech naszej propozycji powinno mieć korzystny wpływ na rosnące koszty opieki zdrowotnej. Read more „Propozycja ubezpieczenia zdrowotnego dla wszystkich dzieci i wszystkich kobiet w ciąży ad 6”

Perspektywiczne badanie rozwoju cukrzycy u krewnych pacjentów z cukrzycą zależną od insuliny ad 6

Fakt, że 18,1 procent krewnych, których badaliśmy, należał do rodowodów multipleksowych, może przedstawiać nieznaczne tendencje stwierdzające, wykraczające poza spodziewane w innych badaniach populacyjnych.27 Wcześniej opisywaliśmy wariant IDDM u czarnych pacjentów, u których występowanie przeciwciał z komórek wysp trzustkowych było stosunkowo rzadkie, a spodziewane allele HLA-DR były nieobecne. 30 Jednak identyfikacja przeciwciał z komórek wysp trzustkowych w małej liczbie krewnych badane przez nas czarne probandy były związane z tym samym zwiększonym ryzykiem IDDM, jakie stwierdzono u krewnych białych probantów.
Trudno jest porównać nasze wyniki z kilkoma innymi badaniami na bezcukrzycowych krewnych osób z IDDM, 10, 11, 14, 16, 19 ze względu na różne definicje w tych badaniach pozytywnego wyniku na komórce wysepek-przeciwciało test. Niektórzy badacze uważają, że test na przeciwciała z komórek wysp trzustkowych jest dodatni tylko wtedy, gdy miana są wysokie, co może świadczyć o stosunkowo wysokich wskaźnikach progresji do IDDM7, 10 znalezionych w ich badaniach. Inni pracownicy uważają, że słabo reaktywne testy przy użyciu nierozcieńczonej surowicy są pozytywne – polityka, która może prowadzić do wielu fałszywie pozytywnych wyników. Read more „Perspektywiczne badanie rozwoju cukrzycy u krewnych pacjentów z cukrzycą zależną od insuliny ad 6”

Wstępny raport na temat oddawania oocytów wydłużający potencjał reprodukcyjny kobiet po 40 roku życia ad 5

Rzeczywiście, częstość implantacji (36 procent) w tej starszej grupie nie różniła się od tej wcześniej zgłaszanej przez nas u kobiet w wieku poniżej 35 lat (35 procent) .12 Częstość występowania anomalii genetycznych u potomstwa kobiet poddawanych zapłodnieniu in vitro i transferowi zarodków nie różni się od tego u ogółu populacji.11 Czy wystąpienie takich anomalii w tej starszej grupie kobiet z niewydolnością jajników będzie podobne do przypadków młodszych dawcy, którzy dostarczają gamet lub ich własnej grupy wiekowej, to kwestia spekulacji. Zwiększona częstość występowania anomalii u potomstwa starszych kobiet w ogóle może być spowodowana albo starszymi gametami, albo brakiem odrzucenia nienormalnych koncepcji przez endometrium starszych kobiet. Podobnie, tempo poronień u tych starszych kobiet nie jest jeszcze znane, ale nasze wyniki sugerują, że nie różni się ona od odsetka młodszych kobiet w populacji ogólnej.
Zagrożenie położnicze kobiet w tym badaniu jest nieznane. Jednak śmiertelność noworodków u kobiet w wieku 40 lat i starszych jest znacząco zwiększona (12 zgonów na 1000 żywych urodzeń w wieku 40 lat w porównaniu z 9 na 1000 w wieku 30 lat) 13. Read more „Wstępny raport na temat oddawania oocytów wydłużający potencjał reprodukcyjny kobiet po 40 roku życia ad 5”