Randomizowany, kontrolowany test Methylprednisolone lub Naloxone w leczeniu ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego

Po przeczytaniu najnowszego artykułu Brackena i wsp. (Wydanie z 17 maja), mamy kilka pytań dotyczących nie dyskutowanych danych, które ułatwiłyby nam analizę tej bardzo ważnej pracy. Po pierwsze, z opisu badania neurologicznego wynika, że funkcja proprioceptywna nie została zarejestrowana i że u pacjentów z całkowitym uszkodzeniem, propriocepcja mogła pozostać nienaruszona. Ostatnie badania sugerują, że obecność lub nieobecność propriocepcji silnie predysponuje do wyniku neurologicznego u pacjentów z ostrym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.2 Bracken i wsp. 3 poinformowali wcześniej, że pełne badanie sensoryczne (w tym testy propriocepcji) było konieczne, aby przewidzieć reakcja pacjenta na interwencję kliniczną, i że poprawa ruchów była bardziej prawdopodobna, gdy w momencie przyjęcia była dobra funkcja czuciowa. Read more „Randomizowany, kontrolowany test Methylprednisolone lub Naloxone w leczeniu ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego”

Przewidywanie właściwego zastosowania endarterektomii szyjnej, endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego i angiografii wieńcowej ad 5

Obłożenie szpitala nie miało stałego wpływu na trafność, ale rozmiar szpitala miał dwa duże, ale przeciwne skutki; w przypadku angiografii częstotliwość odpowiednich procedur wzrosła z 67% do 75% w przypadku szpitala (nieistotna statystycznie), ale w przypadku endarterektomii zmniejszyła się znacząco, z 41% do 29%. Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka kliniczna pacjentów poddawanych endarterektomii tętnic szyjnych, według liczby operacji wykonywanych każdego roku przez lekarzy. * Wreszcie, w przypadku endarterektomii tętnic szyjnych, staraliśmy się wyjaśnić klinicznie, dlaczego zaobserwowaliśmy odwrotną zależność pomiędzy stosownością a ilość procedur. Read more „Przewidywanie właściwego zastosowania endarterektomii szyjnej, endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego i angiografii wieńcowej ad 5”

Przewidywanie właściwego zastosowania endarterektomii szyjnej, endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego i angiografii wieńcowej cd

Ponadto, dopasowaliśmy kod zamieszkania pacjenta do kodu pocztowego pacjenta do danych z amerykańskiego spisu ludności z 1980 r. W celu ustalenia medianowego poziomu dochodu z 1979 r. Dla niespokrewnionych dorosłych (15 lub starszych) w sąsiedztwie pacjenta. Nie mogliśmy ukończyć tego meczu w przypadku endoskopii w jednej witrynie, ponieważ dane dotyczące roszczeń nie zawierały kodów pocztowych pacjentów. Z wyjątkiem informacji o dochodzie z rasy i okolicy, dane były kompletne dla 99 procent z 4564 procedur. Read more „Przewidywanie właściwego zastosowania endarterektomii szyjnej, endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego i angiografii wieńcowej cd”

Epidemiologia i kliniczne aspekty zespołu hemolityczno-mocznicowego w stanie Minnesota ad 7

Średnia roczna zapadalność stwierdzona podczas aktywnego nadzoru wyniosła 0,98 przypadku na 100 000 dzieci rocznie (średnio 11 przypadków na rok), co jest wynikiem niższym od obecnego występowania zespołu hemolityczno-mocznicowego w naszym stanie. Większość wzrostu stwierdzonego w częstości występowania zespołu hemolityczno-mocznicowego można przypisać chorobie u małych dzieci. Zatem wiek wydaje się być głównym czynnikiem ryzyka dla zespołu hemolityczno-mocznicowego. Jest prawdopodobne, że inne czynniki gospodarza, takie jak istniejąca odporność na wytrącanie czynników zakaźnych lub toksyn, są ważne w określaniu ryzyka choroby. [16]
Nie uważamy, że odnotowany tutaj wzrost częstości występowania zespołu hemolityczno-mocznicowego jest artefaktem wynikającym ze zwiększonej świadomości tego stanu przez lekarzy z następujących powodów. Read more „Epidemiologia i kliniczne aspekty zespołu hemolityczno-mocznicowego w stanie Minnesota ad 7”

Epidemiologia i kliniczne aspekty zespołu hemolityczno-mocznicowego w stanie Minnesota cd

Dwie kontrole na przypadek, dopasowane do daty urodzenia i statusu pobytu (wiejskie lub miejskie), zostały losowo wybrane ze wszystkich aktów urodzenia Minnesota przy użyciu tabeli liczb losowych. Gdy jedna z dwóch pierwszych kontroli nie mogła być zarejestrowana, alternatywne kontrole zostały losowo wybrane tą samą metodą. Rodzice pacjentów i grupy kontrolnej zostali zapytani o to, czy ich dziecko korzysta z opieki dziennej (częstotliwość frekwencji i wielkość placówki), spożycie surowego mleka, ekspozycja na zwierzęta hodowlane i przybliżony wzorzec spożycia hamburgera w miesiącu poprzedzającym wystąpienie choroby u pacjentów. Rodzice byli również pytani o liczbę rodzeństwa w gospodarstwie domowym i jego wiek, chorobę u członków rodziny w miesiącu poprzedzającym lub po chorobie pacjenta (tylko dla pacjentów) i dochód rodziny. Analiza statystyczna
Skumulowane stawki skorygowano względem wieku do populacji USA w 1980 roku. Read more „Epidemiologia i kliniczne aspekty zespołu hemolityczno-mocznicowego w stanie Minnesota cd”