porodówka kalisz 2013

Niewielka część pacjentów z przewlekłymi chorobami mieloproliferacyjnymi ma konstytutywną aktywację genu receptora beta czynnika wzrostu płytkowego (PDGFRB), który koduje receptorową kinazę tyrozynową. Gen znajduje się na chromosomie 5q33, a aktywacja jest zwykle powodowana przez translokację (5; 12) (q33; p13) związaną z genem fuzyjnym ETV6-PDGFRB. Inhibitor kinazy tyrozynowej imatinibu specyficznie hamuje kinazy ABL, PDGFR i KIT i ma imponującą skuteczność kliniczną w przewlekłej białaczce szpikowej BCR-ABL-dodatniej. Metody
Leczyliśmy czterech pacjentów z przewlekłymi chorobami mieloproliferacyjnymi i translokacjami chromosomalnymi z udziałem 5q33 z mesylanem imatinibu (400 mg na dobę). Trzech z czterech pacjentów miało leukocytozę i eozynofilię; ich komórki białaczkowe niosły gen fuzyjny ETV6-PDGFRB. Read more „porodówka kalisz 2013”

Nowe szczepy bakterii i zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ad

Podejście to nie pozwoliło na wykrycie zmian odkształceń w czasie. Nowsze badania wykazały, że odpowiedź immunologiczna na patogeny bakteryjne po zaostrzeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc charakteryzuje się znaczną swoistością szczepu, co sugeruje znaczenie różnicowania szczepów bakteryjnych patogenów izolowanych w czasie od pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Postawiliśmy hipotezę, że nabycie nowego szczepu patogennych gatunków bakterii u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, która nie ma wcześniejszej odporności na szczep, prowadzi do zaostrzenia. Aby przetestować tę hipotezę, przeprowadziliśmy badanie, w którym otrzymywaliśmy próbki plwociny miesięcznie i podczas zaostrzeń w kohorcie pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Szczepy bakteryjne wyizolowane z plwociny uzyskanej w okresach stabilnej choroby i podczas zaostrzeń poddawano typowaniu molekularnemu. Read more „Nowe szczepy bakterii i zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ad”

Zmniejszenie ryzyka wystąpienia saloperoektomii u kobiet z mutacją BRCA1 lub BRCA2

Zmniejszanie ryzyka stosowania salpingo-ooforektomii jest często rozważane przez nosicieli mutacji BRCA, którzy ukończyli proces rodzicielstwa. Istnieją jednak ograniczone dane potwierdzające skuteczność tego podejścia. Porównaliśmy prospektywnie wpływ zmniejszającego ryzyko wyładowania salwkowo-jajowodowego z efektem nadzoru raka jajnika na występowanie kolejnego raka piersi i nowotworów ginekologicznych związanych z BRCA u kobiet z mutacjami BRCA. Metody
Wszystkim kobietom z mutacjami BRCA1 lub BRCA2 zidentyfikowanym podczas sześcioletniego okresu zaproponowano zapisanie się do prospektywnego badania kontrolnego. Łącznie 170 kobiet w wieku 35 lat lub starszych, które nie przeszły obustronnej wycięcia jajników, zdecydowało się na inwigilację w kierunku raka jajnika lub redukcję ryzyka wyniszczenia salwkowo-jajowodowego. Read more „Zmniejszenie ryzyka wystąpienia saloperoektomii u kobiet z mutacją BRCA1 lub BRCA2”

Randomizowany, kontrolowany test Methylprednisolone lub Naloxone w leczeniu ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego

Po przeczytaniu najnowszego artykułu Brackena i wsp. (Wydanie z 17 maja), mamy kilka pytań dotyczących nie dyskutowanych danych, które ułatwiłyby nam analizę tej bardzo ważnej pracy. Po pierwsze, z opisu badania neurologicznego wynika, że funkcja proprioceptywna nie została zarejestrowana i że u pacjentów z całkowitym uszkodzeniem, propriocepcja mogła pozostać nienaruszona. Ostatnie badania sugerują, że obecność lub nieobecność propriocepcji silnie predysponuje do wyniku neurologicznego u pacjentów z ostrym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.2 Bracken i wsp. 3 poinformowali wcześniej, że pełne badanie sensoryczne (w tym testy propriocepcji) było konieczne, aby przewidzieć reakcja pacjenta na interwencję kliniczną, i że poprawa ruchów była bardziej prawdopodobna, gdy w momencie przyjęcia była dobra funkcja czuciowa. Read more „Randomizowany, kontrolowany test Methylprednisolone lub Naloxone w leczeniu ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego”

Przewidywanie właściwego zastosowania endarterektomii szyjnej, endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego i angiografii wieńcowej ad 5

Obłożenie szpitala nie miało stałego wpływu na trafność, ale rozmiar szpitala miał dwa duże, ale przeciwne skutki; w przypadku angiografii częstotliwość odpowiednich procedur wzrosła z 67% do 75% w przypadku szpitala (nieistotna statystycznie), ale w przypadku endarterektomii zmniejszyła się znacząco, z 41% do 29%. Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka kliniczna pacjentów poddawanych endarterektomii tętnic szyjnych, według liczby operacji wykonywanych każdego roku przez lekarzy. * Wreszcie, w przypadku endarterektomii tętnic szyjnych, staraliśmy się wyjaśnić klinicznie, dlaczego zaobserwowaliśmy odwrotną zależność pomiędzy stosownością a ilość procedur. Read more „Przewidywanie właściwego zastosowania endarterektomii szyjnej, endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego i angiografii wieńcowej ad 5”

Przewidywanie właściwego zastosowania endarterektomii szyjnej, endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego i angiografii wieńcowej cd

Ponadto, dopasowaliśmy kod zamieszkania pacjenta do kodu pocztowego pacjenta do danych z amerykańskiego spisu ludności z 1980 r. W celu ustalenia medianowego poziomu dochodu z 1979 r. Dla niespokrewnionych dorosłych (15 lub starszych) w sąsiedztwie pacjenta. Nie mogliśmy ukończyć tego meczu w przypadku endoskopii w jednej witrynie, ponieważ dane dotyczące roszczeń nie zawierały kodów pocztowych pacjentów. Z wyjątkiem informacji o dochodzie z rasy i okolicy, dane były kompletne dla 99 procent z 4564 procedur. Read more „Przewidywanie właściwego zastosowania endarterektomii szyjnej, endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego i angiografii wieńcowej cd”

Epidemiologia i kliniczne aspekty zespołu hemolityczno-mocznicowego w stanie Minnesota ad 7

Średnia roczna zapadalność stwierdzona podczas aktywnego nadzoru wyniosła 0,98 przypadku na 100 000 dzieci rocznie (średnio 11 przypadków na rok), co jest wynikiem niższym od obecnego występowania zespołu hemolityczno-mocznicowego w naszym stanie. Większość wzrostu stwierdzonego w częstości występowania zespołu hemolityczno-mocznicowego można przypisać chorobie u małych dzieci. Zatem wiek wydaje się być głównym czynnikiem ryzyka dla zespołu hemolityczno-mocznicowego. Jest prawdopodobne, że inne czynniki gospodarza, takie jak istniejąca odporność na wytrącanie czynników zakaźnych lub toksyn, są ważne w określaniu ryzyka choroby. [16]
Nie uważamy, że odnotowany tutaj wzrost częstości występowania zespołu hemolityczno-mocznicowego jest artefaktem wynikającym ze zwiększonej świadomości tego stanu przez lekarzy z następujących powodów. Read more „Epidemiologia i kliniczne aspekty zespołu hemolityczno-mocznicowego w stanie Minnesota ad 7”

Epidemiologia i kliniczne aspekty zespołu hemolityczno-mocznicowego w stanie Minnesota cd

Dwie kontrole na przypadek, dopasowane do daty urodzenia i statusu pobytu (wiejskie lub miejskie), zostały losowo wybrane ze wszystkich aktów urodzenia Minnesota przy użyciu tabeli liczb losowych. Gdy jedna z dwóch pierwszych kontroli nie mogła być zarejestrowana, alternatywne kontrole zostały losowo wybrane tą samą metodą. Rodzice pacjentów i grupy kontrolnej zostali zapytani o to, czy ich dziecko korzysta z opieki dziennej (częstotliwość frekwencji i wielkość placówki), spożycie surowego mleka, ekspozycja na zwierzęta hodowlane i przybliżony wzorzec spożycia hamburgera w miesiącu poprzedzającym wystąpienie choroby u pacjentów. Rodzice byli również pytani o liczbę rodzeństwa w gospodarstwie domowym i jego wiek, chorobę u członków rodziny w miesiącu poprzedzającym lub po chorobie pacjenta (tylko dla pacjentów) i dochód rodziny. Analiza statystyczna
Skumulowane stawki skorygowano względem wieku do populacji USA w 1980 roku. Read more „Epidemiologia i kliniczne aspekty zespołu hemolityczno-mocznicowego w stanie Minnesota cd”

Perspektywiczne badanie rozwoju cukrzycy u krewnych pacjentów z cukrzycą zależną od insuliny ad 7

Ryzyko zależy od miana przeciwciał przeciwko komórkom wysp trzustkowych, wieku pierwszego badania i członkostwa w rodowodzie multipleksowym. Takie informacje można wykorzystywać w rodzinach doradczych, opracowując strategie dla przyszłych programów badań przesiewowych, a przede wszystkim rozwijając próby interwencyjne mające na celu zapobieganie klinicznemu początku choroby13. Finansowanie i ujawnianie informacji
Częściowo wsparte dotacjami (HD19469 i PO1 DK39079) z National Institutes of Health, grantem Centrum Badań Klinicznych (GCRC-RR082) i dotacją z fundacji Stuart. Dr Riley jest laureatem nagrody Research Career Development Award (AM01421) przyznawanej przez National Institutes of Health. Dr Schatz jest wspierany przez stypendium Juvenile Diabetes Foundation. Read more „Perspektywiczne badanie rozwoju cukrzycy u krewnych pacjentów z cukrzycą zależną od insuliny ad 7”

Wstępny raport na temat oddawania oocytów wydłużający potencjał reprodukcyjny kobiet po 40 roku życia ad

Protokół dotyczący dawstwa zarodków został sprawdzony i zatwierdzony przez instytucyjną komisję odwoławczą California Medical Center w Los Angeles. Rycina 1. Schemat 1. Schematy stymulacji jajników i wymiany hormonów stosowane do synchronizacji rozwoju pęcherzyków jajnikowych w dawcy oocytów i cyklu endometrium u biorcy. hMG oznacza ludzką gonadotropinę menopauzalną, ludzką gonadotropinę kosmówkową hCG i .-hCG podjednostkę beta hCG. Read more „Wstępny raport na temat oddawania oocytów wydłużający potencjał reprodukcyjny kobiet po 40 roku życia ad”