Wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości w porównaniu do konwencjonalnej wentylacji mechanicznej dla niemowląt o bardzo niskim urodzeniu ad 8

Wykazano, że rekrutacja płuca jest ważna dla uzyskania optymalnego wyniku z wentylacją oscylacyjną o wysokiej częstotliwości. 4, 7, 36, 38, 40, 41, 4. Zważywszy, że FiO2 był nieco wyższy u niemowląt przypisanych do wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości podczas w pierwszym tygodniu możliwe było, że można było jeszcze lepiej rekrutować.53 Niemniej jednak stwierdziliśmy, że wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości stosowana w tej strategii znacząco poprawiła rokowanie oddechowe w tej populacji. Chociaż badanie HIFI sugerowało, że wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości zwiększa częstość występowania krwotoku śródczaszkowego i torbielowatej perystrogramowej leukomalacji, 20 innych badań dało sprzeczne wyniki.17,19,21,23 W naszym dużym badaniu nie stwierdzono różnicy w częstości występowania krwawienia wewnątrzczaszkowego lub torbielowata okołopokwitaniowa leukomalacja, ustalenia zgodne z wynikami poprzedniej metaanalizy. 53 Częstość występowania ciężkiego krwotoku śródczaszkowego w naszym badaniu była podobna do obserwowanej w innych badaniach.54,55 Częstość występowania torbielowatej perystecularnej leukomalacji u niemowląt przypisanych do wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości i te, które są przeznaczone do zsynchronizowanej przerywanej wentylacji wymuszonej, były wyższe niż niektóre opublikowane wskaźniki, prawdopodobnie dlatego, że można pominąć torbielowatą okołokomorową, jeśli ultrasonografia czaszki nie zostanie wykonana od sześciu do ośmiu tygodni po urodzeniu.57-59 Połowa przypadków wykryto torbielowatą guzkowatoczoczkową leukomalację u naszych pacjentów w czasie trzeciego badania ultrasonograficznego czaszki.
Uważamy, że znaczny spadek liczby dni przed udaną ekstubacją oraz wzrost liczby dzieci, które przeżyły bez chronicznej choroby płuc w grupie przypisanej do wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości, sugerują, że wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości oferuje niewielki, ale znaczący korzyści w doświadczonych ośrodkach i, w takich warunkach, należy uznać za pierwszą linię wsparcia wentylacyjnego w tej grupie bardzo wcześniaków.
[więcej w: drewno i łyko, gruczoły brunnera, martwica korkowa ]
[hasła pokrewne: endomitoza, państwa roślinne, rodzaje ściegów ]