Wstępny raport na temat oddawania oocytów wydłużający potencjał reprodukcyjny kobiet po 40 roku życia cd

Poszczególne wszczepienia weryfikowano poprzez obecność wyraźnego worka ciążowego na ultrasonografii. Ciąże kliniczne zostały potwierdzone przez widoczne bicie serca w obrębie ciążowych woreczków co najmniej osiem tygodni po przeniesieniu zarodka. Wszystkie kobiety, które zaszły w ciążę, nadal otrzymywały 2 mg estradiolu doustnie i domięśniowo 100 mg progesteronu w dziennych dawkach podzielonych przez kolejne 100 dni. Wyniki w grupie biorców porównano z wynikami dwóch innych grup w naszym programie zapłodnienia in vitro. Pierwsza grupa (n = 9) składała się z wszystkich kobiet w wieku poniżej 40 lat z pierwotną niewydolnością jajników, które uczestniczyły w programie dawcy-oocytów od jego powstania. Średni wiek w tej grupie wynosił 32 lata (zakres od 27 do 39). Druga grupa (n = 22) składała się z wszystkich jajecznych, ale niepłodnych kobiet w wieku 40 lat lub starszych (średnia, 41 lat), które uczestniczyły w naszym standardowym programie zapłodnienia in vitro od stycznia 1987 r. Do sierpnia 1989 r. Kobiety poddawane hiperstymulacji jajników otrzymywały albo ludzką gonadotropinę menopauzalną ( początkowa dawka, 225 IU dziennie), a następnie ludzka gonadotropina kosmówkowa (10000 IU), gdy dojrzałe pęcherzyki, lub octan leuprolidu, a następnie ludzka gonadotropina menopauzalna (225 IU dziennie), a następnie ludzka gonadotropina kosmówkowa (10000 IU), gdy pęcherzyki były dojrzały. Wykonaliśmy aspirację dopochwową, gametę i hodowlę zarodków oraz transcezyjne przeniesienie zarodka, przy użyciu tego samego laboratorium gamet i personelu, jak opisano wcześniej. [6]
Liczby uzyskanych, zapłodnionych i przeniesionych oocytów oraz częstości implantacji i ciąży porównano w trzech grupach. Różnice między grupami analizowano, stosując odpowiednio nieparametryczny test Manna-Whitneya lub dokładny test Fishera. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za istotną.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Wyniki transferu zapłodnionych komórek jajowych u kobiet w wieku 40 lat lub starszych z niewydolnością jajników. Tabela pokazuje wyniki każdego z cykli u siedmiu kobiet po 40 roku życia, które otrzymały zarodki. Pięć kobiet przeszło jeden cykl, a dwa przeszły dwa cykle. Sześć ciąż spowodowało osiem przeniesień zarodków do tych kobiet. W jednym przypadku nie przeprowadzono transferu, ponieważ nie było zapłodnionego oocytu. Łącznie 28 zarodków zostało przeniesionych podczas ośmiu transferów (średnia [. SD], 3,5 . 1,1 zarodków na transfer). Dziesięć wszczepów spowodowało, że wskaźnik implantacji wynosił 36 procent. Sześć z siedmiu kobiet zaszło w ciążę. Jedna ciąża zakończyła się poronieniem po dziewięciu tygodniach ciąży. U jednej kobiety ciąża postępowała normalnie, ale płód zmarł w macicy po 40 tygodniach ciąży; nie było widocznej przyczyny martwego porodu. Ciąże u pozostałych czterech kobiet były normalne, a wszystkie były normalnie urodzone.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki transferu zapłodnionych komórek jajowych u kobiet w wieku 40 lat lub starszych z niewydolnością jajników, w porównaniu z wynikami u kobiet w wieku poniżej 40 lat z niewydolnością jajników i kobiet powyżej 40. roku życia przechodzących standardową fazę zapłodnienia in vitro (IVF) i Transfer zarodka * Tabela 2 pokazuje wyniki u pacjentów z niewydolnością jajników, którzy mieli 40 lub więcej lat w porównaniu z młodszymi pacjentami z niewydolnością jajników w naszym programie dawstwa oocytów oraz u kobiet z owulacją niepłodną, w wieku 40 lat i starszych, które były w trakcie hiperstymulacja jajników i aspiracja oocytów w naszym programie zapłodnienia pozaustrojowego
[hasła pokrewne: budowa wewnętrzna łodygi, mozaika tytoniowa, odnowa biologiczna definicja ]