Wydzielanie nerczycowych gruczolaków z komórek nerkowych nerek u pacjentów po przeszczepieniu nerki ad 6

W przypadku gruczolaków nerczycowych opisywano wiązanie aglutyniny z orzeszków ziemnych, która zazwyczaj występuje w dojrzałych kanalikach dystalnych 44 i stwierdzono ją we wszystkich gruczolakach, które badaliśmy. To odkrycie sugeruje, że gruczolaki powstają z wczesnego stadium rozwojowego kanalików nerkowych, ponieważ wolne receptory arachidowo-aglutynowe występują w zarodkowych nerkowo-nerkowych i kanalików metanalrycznych.44 Wszystkie nasze analizy immunohistochemiczne i wiążące lektynę sugerują, że gruczolaki pochodzą z komórek cewek nerkowych. . Geny PAX kodują rodzinę czynników transkrypcyjnych, które działają jako kluczowe regulatory podczas organogenezy.45 PAX2 i PAX8 wydają się być wymagane do rozwoju i proliferacji kanalików nerkowych. Po różnicowaniu nerek ekspresja PAX2 jest regulowana w dół w dojrzałej tkance i zwykle nie obserwuje się ekspresji w nerce dorosłej. 45 Ekspresja PAX2 w niektórych próbkach biopsyjnych z przeszczepionych nerek naszych pacjentów z nefrogennym gruczolakiem może wskazywać na aktywację prekursora rurkowego. antygeny komórkowe. Obecność akwaporyny-1 w gruczolakach nerczycowych wraz z PAX2, aglutyniną orzechową i aglutyniną L. tetragonolobus, przemawia przeciwko pochodzeniu w komórkach urotelialnych. Akwaporyna-1 jest ściśle ograniczona do kanalików nerkowych i nigdy nie zgłoszono, że ulega ekspresji w nabłonku dróg moczowych; ponadto, nabłonek oskrzeli nie wiąże aglutyniny orzecha i aglutyniny L. tetragonolobus.
Odłączanie żywotnych komórek kanalików nerkowych prawdopodobnie występuje przez całe życie. Wysoka częstość odrywania jest możliwa w chorobach nerek i niedotlenieniu. 46-49 Siew i implantacja komórek nowotworowych lub nienowotworowych w odległych tkankach są znane w literaturze, tak jak w przypadku endometriozy.
Wydaje się, że w pewnych okolicznościach błona śluzówki nabłonka jest zdolna do włączenia komórek nerkowych, ale w jaki sposób wszczepianie komórek cewkowych po zaszczepieniu jest mediowane, pozostaje wyjaśnione w dalszych badaniach. Allogeniczne komórki nerkowe nerki, już wszczepione, muszą przetrwać w środowisku tkanki łącznej biorcy. Przyjrzeliśmy się niektórym nefrogenicznym gruczolakom w celu wykazania odrzucenia, ale nie znaleźliśmy żadnego (dane nie pokazane).
Nasze wyniki pokazują, że gruczolaki nerczycowe u biorców przeszczepów nerek nie pochodzą z błony śluzowej nabłonka pęcherza moczowego biorcy, ale z komórek nerkowokomórkowych przeszczepionej nerki. Naszym zdaniem, terminy nefrogenny gruczolak i metaplazja nefrogenna są nieprecyzyjne; uważamy, że te zmiany są rodzajem kanalików nerkowych nerkowych. Wysiewanie, wszczepianie i wzrost komórek nerkowych w błonie śluzowej nabłonka może być wzmocniony przez zwiększoną utratę komórek kanalików, uraz, infekcję i immunosupresję.
[przypisy: tonus mięśniowy, rodzaje sciegow, objawy przedmiotowe ]
[hasła pokrewne: perycykl, anafaza, chromoplasty ]