Wydzielanie nerczycowych gruczolaków z komórek nerkowych nerek u pacjentów po przeszczepieniu nerki

Gruczolaki nerczycowe są łagodnymi zmianami nowotworowymi w obrębie nabłonka urotelialnego dróg moczowych, które nie są rzadkie u biorców nerki. Badaliśmy pochodzenie nefrogennych gruczolaków u biorców nerki. Metody
Skrawki tkanek analizowano za pomocą fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ z użyciem sond do chromosomów X i Y, metodami immunohistochemicznymi z użyciem przeciwciał przeciwko antygenom cewkowym nerkowym i metodami histochemicznymi lektyn. Przeanalizowano 42 nerkowe gruczolaki nerkowe od 29 pacjentów.
Wyniki
Wszystkie nefrogeniczne gruczolaki u 14 biorców biorców przeszczepów od dawców płci męskiej i 10 męskich biorców przeszczepów od dawczyń dawców wykazywały ten sam status chromosomu płci co nerka dawcy, ale nie taki sam status chromosomu płci jak otaczająca tkanka pęcherza pacjenta. Nephrogenic gruczolaki z wszystkich 6 kobiet biorców przeszczepów od kobiet dawców pokazywały żeńskie chromosomy, a te z 16 męskich biorców przeszczepów od dawców płci męskiej wykazywały chromosomy męskie. Obecność akwaporyny 1, PAX2 i zdolności wiązania lectin dla aglutyniny orzechowej, aglutyniny Lotus tetragonolobus i aglutyniny Sophora japonica w nefrogennych gruczolakach wskazała na pochodzenie z komórek kanalików nerkowych.
Wnioski
Gruczolaki nerczycowe u biorców przeszczepionych nerki pochodzą z komórek kanalików przeszczepów nerek i nie są metaplastycznymi proliferacjami nabłonka pęcherza moczowego u biorcy.
Wprowadzenie
Gruczolaki nerczycowe są rzadkimi, łagodnymi zmianami nowotworowymi w obrębie nabłonka urotelialnego dróg moczowych. Większość nefrogennych gruczolaków stwierdza się w pęcherzu, ale odnotowano inne miejsca (miedniczne zapalenie błony śluzowej, moczowód i cewkę moczową). 1-6 Występują u pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherza lub wcześniejszym zabiegiem chirurgicznym układu moczowo-płciowego i są szczególnie częste w przeszczepieniu nerki. biorcy.7-16 Patogeneza tych zmian jest enigmatyczna. Preferowana jest hipoteza, że nerczycowe gruczolaki są zmianami metaplastycznymi w tkance nabłonka dróg moczowych, dlatego termin metaplazja nerczycowa jest używany jako synonim. Inna hipoteza zakłada rozwój komórek hamartomatycznych.17 W tym badaniu badaliśmy pochodzenie nefrogennych gruczolaków u biorców nerki po przeszczepie poprzez analizę chromosomów płciowych przy użyciu fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ i przez immunohistochemiczne wykrywanie akwaporyn i innych antygenów nefronów, zbieranie kanałów i nabłonek żółciowy.
Metody
Pacjenci
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów z nerczycowymi gruczolakami po transplantacji nerkowej. Od marca 1994 r. Do lutego 2001 r. 29 pacjentów poddanych przeszczepowi nerki poddano cystoskopii z powodu krwiomoczu lub trudności w oddawaniu moczu, a następnie przezcewkowej resekcji nefrogennego gruczolaka. Wiek pacjentów wahał się od 16 do 78 lat (mediana 49,6). Czterdzieści sześć nefrogenicznych gruczolaków usunięto, w tym 17 nawracających zmian. Odstęp między transplantacją nerki a rozpoznaniem gruczolaka nerczycowego wynosił od 6 do 120 miesięcy (mediana, 44,6). Tabela przedstawia płeć dawców i biorców przeszczepów nerek. Próbki po biopsji po transplantacji były dostępne od wszystkich pacjentów i zostały uzyskane przed wystąpieniem nerkowego gruczolaka
[przypisy: chromoplasty, maszyna do szycia filcu, przeszczep chondrocytów ]
[więcej w: miękisz drzewny, porady krawieckie, martwica korkowa ]